Cipronex - E-recepta za darmo na NFZ z konsultacją | cena, dawkowanie, przeciwwskazania

Podstawowe informacje o leku Cipronex

Wskazania: zakażenia dolnych dróg oddechowych wywołane przez bakterie Gram (-) (zapalenie płuc, zakażenia oskrzelowo-płucne w przebiegu mukowiscydozy lub rozstrzenie oskrzeli, zaostrzenie POChP), przewlekłe ropne zapalenie ucha środkowego, zaostrzenie przewlekłego zapalenia zatok (szczególnie spowodowane przez bakterie Gram-ujemne), zakażenia układu moczowego, rzeżączkowe zapalenie cewki moczowej lub szyjki macicy, zapalenie jądra i najądrza (również wywołane przez Neisseria gonorrhoeae), zapalenie narządów miednicy mniejszej (również wywołane przez Neisseria gonorrhoeae), zakażenia układu pokarmowego (biegunka podróżnych), zakażenie skóry i tkanek miękkich, zakażenia kości i stawów, leczenie zakażeń u pacjentów z neutropenią, zapobieganie zakażeniom u pacjentów z neutropenią, płucna postać wąglika, ostre odmiedniczkowe zapalenie nerek u dzieci i młodzieży, zapobieganie inwazyjnym zakażeniom wywołanym przez Neisseria meningitidis.

Zastosowanie: doustne

Dawkowanie: 500 mg jednorazowo, 500 mg dwa razy na dobę, 750 mg dwa razy na dobę

Główne przeciwwskazania: nadwrażliwość na substancję czynną, inne chinolony lub substancje pomocnicze, jednoczesne podawanie ciprofloksacyny i tyzanidyny

Główne działania niepożądane: nudności, biegunka

Ile kosztuje lek Cipronex?

Lek Cipronex w postaci tabletek dostępny jest w refundacji przez Narodowy Fundusz Zdrowia, a ceny są następujące:

• Odpłatność 100% - ok. 8 zł (opakowanie 250 mg) lub ok. 12 zł (opakowanie 500 mg);

• Odpłatność 50% (w zakresie wskazań) - ok. 4 zł (opakowanie 250 mg) lub ok. 5 zł (opakowanie 500 mg);

• Bezpłatny (w zakresie wskazań) dla osób powyżej 65. roku życia oraz dzieci i młodzieży poniżej 18. roku życia.

Cipronex w postaci kropli do oczu nie jest refundowany i kosztuje ok. 33 zł.

Jak działa lek Cipronex?

Ciprofloksacyna zawarta w preparacie Cipronex działa bakteriobójczo, hamując działanie enzymów bakteryjnych, odpowiedzialnych za replikację, transkrypcję, naprawę i rekombinację DNA bakterii. Prowadzi to do śmierci komórek bakterii.

Należy jednak pamiętać, że ciprofloksacyna działa tylko na określone szczepy bakterii. Są to głównie szczepy bakterii Gram-ujemnych np. H. influenzae, Legionella spp., M. catarrhalis, N. meningitidis, Salmonella spp., Shigella spp., C. trachomatis, M. pneumoniae czy B. anthracis.

Skład leku Cipronex

Substancją czynną leku Cipronex jest ciprofloksacyna, a do substancji pomocniczych należą: celuloza mikrokrystaliczna, karboksymetyloskrobia sodowa, krzemionka koloidalna bezwodna, magnezu stearynian, hypromeloza, makrogol 600, tytanu dwutlenek, talk.

Skutki uboczne leku Cipronex

Najczęstsze działania niepożądane

Do najczęściej występujących działań niepożądanych zaliczamy biegunkę oraz nudności.

Rzadsze działania niepożądane

Do skutków ubocznych określanych jako niezbyt częste działania niepożądane należą: nadkażenia grzybicze, eozynofilia, brak łaknienia, nadmierna aktywność psychoruchowa, bóle głowy, zawroty głowy, zaburzenia snu, zaburzenia smaku, bóle brzucha, wymioty, zaburzenia trawienia, zwiększone stężenie niektórych substancji we krwi (enzymy wątrobowe, bilirubina), bóle stawów, bóle kostno-mięśniowe, wysypka, pokrzywka, osłabienie czynności nerek, gorączka.

Wśród działań niepożądanych określanych jako rzadkie wyróżniamy: zapalenie okrężnicy związane ze stosowaniem antybiotyków, niedokrwistość, leukopenia, reakcje alergiczne, obrzęk naczynioruchowy, hiperglikemia, splątanie, parestezje, zaburzenia neurologiczne np. zaburzenia widzenia, zaburzenia słuchu, tachykardia, duszność, zaburzenia czynności wątroby, zapalenie wątroby, niewydolność nerek, zapalenie stawów.

Działania niepożądane określane jako bardzo rzadkie to m.in. niedokrwistość hemolityczna, zahamowanie czynności szpiku kostnego, wstrząs anafilaktyczny, reakcje psychotyczne, zaburzenia koordynacji ruchowej, zaburzenia węchu, zapalenie trzustki, zapalenie naczyń.

Leczenie Cipronexem wymaga ścisłego nadzoru lekarza, a w przypadku działań niepożądanych należy przerwać leczenie.

Ostrzeżenia dotyczące stosowania leku Cipronex

Leczenie wyłącznie ciprofloksacyną nie jest wskazane w ciężkich zakażeniach oraz w zakażeniach wywołanych przez bakterie Gram (+) i beztlenowce. W tym wypadku należy podawać ciprofloksacynę w skojarzeniu z innymi lekami przeciwbakteryjnymi.

Nie zaleca się stosowania leku Cipronex w zakażeniach układu oddechowego wywołanych przez paciorkowce z powodu niewystarczającej skuteczności.

Zapalenie narządów miednicy mniejszej czy zapalenie jądra i najądrza może być wywołane przez szczep Neisseria gonorrhoeae oporny na ciprofloksacynę. Dlatego ciprofloksacyna powinna być podawana w skojarzeniu z innym lekiem przeciwbakteryjnym.

W leczeniu zakażenia kości i stawów terapia powinna mieć charakter skojarzony (min. dwa antybiotyki).

Leczenie ciprofloksacyną u dzieci i młodzieży należy przeprowadzać ostrożnie z uwagi na zwiększone ryzyko wystąpienia artropatii w tej grupie wiekowej.

Ciprofloksacyny nie należy stosować u pacjentów z chorobami ścięgien, związanych z wcześniejszym leczeniem antybiotykami z grupy chinolonów.

Ciprofloksacyna może wywoływać reakcje fotouczuleniowe, dlatego pacjenci podczas leczenia powinni unikać bezpośredniego narażenia na światło słoneczne lub promieniowanie UV.

Konieczne jest zachowanie ostrożności u pacjentów ze zwiększonym ryzykiem wydłużenia odstępu QT (wrodzony zespół długiego QT, leki wydłużające odstęp QT, zaburzenia elektrolitowe, choroby serca).

Pojawienie się w trakcie lub po zakończeniu leczenia ciężkiej biegunki może świadczyć o zapaleniu jelita grubego. Wymaga ono natychmiastowego odstawienia ciprofloksacyny i leczenia.

Cipronex nie powinien być przyjmowany razem z tyzanidyną, gdyż takie połączenie może prowadzić do działań niepożądanych, w tym obniżenia ciśnienia tętniczego oraz nadmiernej senności.

Cipronex może oddziaływać z innymi lekami, w tym z warfaryną, probenecydem, metotreksatem (stosowany w leczeniu reumatoidalnego zapalenia stawów), teofiliną, tyzanidyną, klozapiną, ropinirolem, fenytoiną, metoklopramidem, cyklosporyną (przyjmowana przez pacjentów po przeszczepieniu narządów) oraz glibenklamidem.

Cipronex może zwiększać stężenie następujących leków (metabolizowanych z udziałem enzymu CYP1A2), takich jak teofilina, klozapina, olanzapina, ropinirol, tyzanidyna, duloksetyna oraz agomelatyna.

Cipronex może prowadzić do nasilenia działania antagonistów witaminy K, na przykład warfaryny, dlatego konieczna jest kontrola wartości INR.

Preparaty zawierające wielowartościowe kationy, m.in. wapń, magnez, glin czy żelazo, mogą ograniczać wchłanianie cyprofloksacyny, dlatego powinny być przyjmowane 1–2 godziny przed jej zastosowaniem lub co najmniej 4 godziny po nim.

Cipronex nie należy przyjmować jednocześnie z produktami mlecznymi ani sokami owocowymi wzbogacanymi w minerały, gdyż mogą one obniżać wchłanianie leku.

Cipronex może obniżać klirens lidokainy podawanej dożylnie o około 22%, co zwiększa ryzyko wystąpienia interakcji i działań niepożądanych.

U pacjentów z zaburzeniami ze strony ośrodkowego układu nerwowego należy ostrożnie stosować ciprofloksacynę z uwagi na jej działanie obniżające próg drgawkowy. 

Dla kogo jest lek Cipronex?

Lek Cipronex przeznaczony jest do leczenia zakażeń bakteryjnych u osób dorosłych, takich jak:

• zakażenia dolnych dróg oddechowych wywołane przez bakterie Gram-ujemne;

• przewlekłe ropne zapalenie ucha środkowego;

• zaostrzenie przewlekłego zapalenia zatok, wywołane przez bakterie Gram-ujemne;

• zakażenia układu moczowego (w tym odmiedniczkowe zapalenie nerek);

• rzeżączkowe zapalenie cewki moczowej lub szyjki macicy;

• zapalenie jądra i najądrza (również powodowane przez N. gonorrhoeae);

• zapalenie narządów miednicy mniejszej (również powodowane przez N. gonorrhoeae);

• zakażenia układu pokarmowego (biegunka podróżnych);

• zakażenia w obrębie jamy brzusznej;

• zakażenia skóry i tkanek miękkich powodowane przez bakterie Gram-ujemne;

• złośliwe zapalenie ucha zewnętrznego;

• zakażenia kości i stawów;

• płucna postać wąglika.

W przypadku dzieci i młodzieży stosowany jest głównie w leczeniu zakażeń płuc i oskrzeli spowodowanych przez P. aeruginosa, powikłanych zakażeń układu moczowego (odmiedniczkowe zapalenie nerek) oraz płucnej postaci wąglika.

Dawkowanie

Dawkowanie, czas trwania leczenia i częstotliwość przyjmowania preparatu zależy od rodzaju zakażenia i ciężkości jego przebiegu. Lek należy przyjmować wyłącznie według zaleceń lekarza.

Terapia z zastosowaniem Cipronexu zazwyczaj trwa od 5 do 21 dni, jednak w przypadku ciężkich zakażeń może wymagać wydłużenia. Tabletki najlepiej zażywać codziennie o zbliżonej porze, razem z posiłkiem lub między posiłkami.

Jeżeli doszłoby do pominięcia dawki leku to należy jak najszybciej przyjąć standardową dawkę i następnie kontynuować leczenie według zaleceń lekarskich. Nie należy przerywać leczenia Cipronexem, nawet jeśli dojdzie do poprawy samopoczucia po kilku dniach. W trakcie przyjmowania leku należy spożywać dużo płynów.

Lek Cipronex a ciąża

W badaniach na zwierzętach wykazano, że chinolony uszkadzają niedojrzałe chrząstki stawowe. Z tego powodu nie można wykluczyć podobnego zjawiska u płodu lub niemowlęcia, dlatego odradza się stosowania ciprofloksacyny w trakcie ciąży. 

Lek Cipronex a karmienie piersią

Ciprofloksacyna przenika do mleka kobiecego. Działanie ciprofloksacyny może uszkodzić chrząstki stawowe u dziecka, dlatego karmienie piersią jest przeciwwskazane w trakcie przyjmowania leku Cipronex.

Lek Cipronex a prowadzenie pojazdów

Ciprofloksacyna działając na układ nerwowy może wpływać na czas reakcji. Z tego powodu zdolność prowadzenia pojazdów mechanicznych i obsługi maszyn może być zaburzona. 

Cipronex a alkohol

Nie zaleca się spożywania alkoholu w trakcie stosowania leku Cipronex.

Bibliografia