Duomox - E-recepta za darmo na NFZ z konsultacją | cena, dawkowanie, przeciwwskazania

Podstawowe informacje o leku Duomox

Wskazania: ostre bakteryjne zapalenie zatok, ostre zapalenie ucha środkowego, ostre paciorkowcowe zapalenie migdałków i zapalenie gardła, zaostrzenie przewlekłego zapalenia oskrzeli, pozaszpitalne zapalenie płuc, zakażenia dróg moczowych (ostre zapalenie pęcherza moczowego, bezobjawowy bakteriomocz w trakcie ciąży, ostre odmiedniczkowe zapalenie nerek), dur brzuszny i dur rzekomy, ropień okołozębowy z szerzącym się zapaleniem tkanki łącznej, zakażenia związane z protezowaniem stawów, eradykacja Helicobacter pylori, choroba z Lyme (borelioza)

Zastosowanie: doustne (tabletka do sporządzania zawiesiny doustnej)

Dawkowanie: w zależności wskazania 250 mg - 2 g (dzieci o masie ciała mniejszej niż 40 kg 20-100 mg/kg)

Główne przeciwwskazania: nadwrażliwość na amoksycylinę, którąkolwiek penicylinę lub substancje pomocnicze, wystąpienie w przeszłości ciężkiej natychmiastowej reakcji nadwrażliwości (anafilaktycznej) na inny antybiotyk beta-laktamowy

Główne działania niepożądane: wysypka skórna, biegunka, nudności

Ile kosztuje lek Duomox?

Lek Duomox nie jest lekiem refundowanym przez Narodowy Fundusz Zdrowia. Koszt zakupu zależy od dawki amoksycyliny:

• Duomox 500 mg, 20 tabletek - 15-30 zł;

• Duomox 750 mg, 20 tabletek - 13-30 zł;

• Duomox 1000 mg, 20 tabletek - 20-34 zł.

Jak działa lek Duomox?

Amoksycylina działa poprzez hamowanie syntezy ściany komórkowej bakterii, co prowadzi do ich zniszczenia. Charakteryzuje się szerokim spektrum działania – obejmuje m.in. bakterie z rodzaju Streptococcus i Staphylococcus, a także Legionella, Haemophilus, Salmonella czy Shigella.

Amoksycylina dobrze i szybko wchłania się z przewodu pokarmowego, niezależnie od przyjmowanych posiłków. Wykazuje odporność na działanie soku żołądkowego. Rozpoczyna działanie po około godzinie od podania i utrzymuje się ono przez 6-8 godzin. Dobrze przenika do większości płynów ustrojowych, natomiast w warunkach prawidłowych w niewielkim stopniu do płynu mózgowo-rdzeniowego.

Skład leku Duomox

Substancją czynną leku Duomox jest amoksycylina (postaci amoksycyliny trójwodnej). Wśród substancji pomocniczych należy wymienić:

• celuloza mikrokrystaliczna (E460);

• celuloza mikrokrystaliczna i karmeloza sodowa (E466);

• krospowidon (E1202);

• wanilina;

• aromat cytrynowy;

• aromat mandarynkowy;

• sacharyna (E954);

• stearynian magnezu (E470b).

Skutki uboczne leku Duomox

Najczęstsze działania niepożądane

Do najczęściej zgłaszanych działań niepożądanych należą biegunka, nudności, a także wysypka skórna.

Rzadsze działania niepożądane

Niezbyt często mogą pojawiać się wymioty, pokrzywka oraz świąd.

Bardzo rzadko zgłaszano takie objawy jak kandydoza skóry i błon śluzowych, leukopenia, niedokrwistość hemolityczna, małopłytkowość, ciężkie reakcje alergiczne, zwiększenie aktywności enzymów wątrobowych AST i ALT, zapalenie wątroby, żółtaczka zastoinowa, reakcje skórne (rumień wielopostaciowy, toksyczne martwicze oddzielanie się naskórka).

Z nieznaną częstością występowały nadwrażliwość na światło, aseptyczne zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, Zespół Kounisa, zapalenie jelit indukowane lekami, linijna IgA dermatoza, krystaluria (obejmująca ostre uszkodzenie nerek).

Ostrzeżenia i środki ostrożności dotyczące stosowania leku Duomox

Przed zastosowaniem leku Duomox konieczne jest zebranie przez lekarza wywiadu dot. występujących wcześniej u pacjenta reakcji nadwrażliwości na penicyliny, cefalosporyny lub inne antybiotyki beta-laktamowe.

Amoksycylina nie powinna być stosowana w przypadku potwierdzonej oporności bakterii na penicyliny lub inne antybiotyki beta-laktamowe.

U pacjentów z zaburzeniami czynności nerek, otrzymujących duże dawki leku lub z czynnikami ryzyka (np. drgawki w przeszłości, padaczka) mogą wystąpić drgawki.

Pacjenci z zaburzeniami czynności nerek powinni mieć dostosowaną dawkę do stopnia niewydolności.

Rumień uogólniony z krostkami i gorączką, pojawiający się na początku leczenia może być objawem ostrej uogólnionej osutki krostkowej. W przypadku wystąpienia takiej reakcji, należy natychmiast odstawić amoksycylinę i wstrzymać jej dalsze podawanie.

W czasie długotrwałego leczenia zaleca się kontrolowanie czynności narządów wewnętrznych (nerki, wątroba, układ krwiotwórczy). Możliwe jest zwiększenie aktywności enzymów wątrobowych i nieprawidłowe wyniki badań krwi (morfologia).

U pacjentów poddanych leczeniu przeciwzakrzepowemu konieczna może być modyfikacja dawki w celu utrzymania właściwie obniżonej krzepliwości krwi.

W trakcie leczenia amoksycyliną nie zaleca się podawania probenecydu, ponieważ zmniejsza on nerkowe wydalanie amoksycyliny, co powoduje jej wzrost stężenia we krwi.

Podawanie allopurynolu w trakcie leczenia może zwiększać ryzyko wystąpienia skórnych reakcji alergicznych.

Penicyliny (w tym amoksycylina) mogą zwiększać wchłanianie metotreksatu, doprowadzając do wzrostu jego toksyczności.

Dla kogo jest lek Duomox?

Lek Duomox przeznaczony jest do leczenia zakażeń bakteryjnych, takich jak ostre zapalenie ucha środkowego, ostre bakteryjne zapalenie zatok, ostre zapalenie pęcherza moczowego, ostre odmiedniczkowe zapalenie nerek, pozaszpitalne zapalenie płuc.

Ponadto amoksycylina wykazuje skuteczność w leczeniu choroby wrzodowej żołądka (jeden ze schematów eradykacji Helicobacter pylori), zaostrzenia przewlekłego zapalenia oskrzeli, duru brzusznego i duru rzekomego, a także związanym z leczeniem stomatologicznym ropniem okołozębowym z szerzącym się zapaleniem tkanki łącznej czy zapobieganiem zapaleniu wsierdzia (u pacjentów z protezami zastawek serca).

Dawkowanie

Dawkowanie Duomoxu u dorosłych i dzieci o masie ciała powyżej 40 kg zależne jest od wskazania do leczenia.

• Ostre bakteryjne zapalenie zatok, bezobjawowy bakteriomocz w trakcie ciąży, ostre odmiedniczkowe zapalenie nerek, ropień okołozębowy z szerzącym się zapaleniem tkanki łącznej, ostre zapalenie pęcherza moczowego - 250 - 500 mg 3 razy na dobę lub 750 mg -1 g dwa razy na dobę, przy cięższym przebiegu zakażeń 750 mg -1 g trzy razy na dobę

• Ostre zapalenie ucha środkowego, ostre paciorkowcowe zapalenie migdałków i zapalenie gardła, zaostrzenie przewlekłego zapalenia oskrzeli: 500 mg 3 razy na dobę, 750 mg - 1 g dwa razy na dobę, przy cięższym przebiegu zakażeń 750 mg -1 g 3 razy na dobę przez 10 dni

• Pozaszpitalne zapalenie płuc - 500 mg - 1 g trzy razy na dobę

• Dur brzuszny i dur rzekomy - 500 mg - 2 g trzy razy na dobę

• Zakażenia związane z protezowaniem stawów - 500 mg - 1 g trzy razy na dobę

• Zapobieganie zapaleniu wsierdzia - 2 g doustnie, na 30-60 minut przed zabiegiem

• Eradykacja Helicobacter pylori - 750 mg do 1 g na dobę w skojarzeniu z inhibitorem pompy protonowej i innym antybiotykami (metronidazol, klarytromycyna)

• Choroba z Lyme (borelioza) - 500 mg do 1 g trzy razy na dobę (maksymalnie 4 g) w dawkach podzielonych przez 14 dni we wczesnej postaci lub 500 mg do 2 g trzy razy na dobę (maksymalnie 6 g) w dawkach podzielonych przez 10-30 dni w późnej postaci choroby

U dzieci o masie ciała mniejszej niż 40 kg dawkę należy dostosować do masy ciała:

• Ostre bakteryjne zapalenie zatok, ostre zapalenie ucha środkowego, pozaszpitalne zapalenie płuc, ostre zapalenie pęcherza moczowego, ostre odmiedniczkowe zapalenie nerek, ropień okołozębowy z szerzącym się zapaleniem tkanki łącznej - 20-90 mg/kg masy ciała na dobę

• Ostre paciorkowcowe zapalenie migdałków i zapalenie gardła - 40-90 mg/kg masy ciała na dobę w dawkach podzielonych

• Dur brzuszny i dur rzekomy - 100 mg/kg masy ciała na dobę w trzech dawkach podzielonych

• Zapobieganie zapaleniu wsierdzia - 50 mg/kg masy ciała doustnie w dawce pojedynczej na 30-60 minut przed zabiegiem

• Choroba z Lyme (borelioza) - 25-50 mg/kg masy ciała na dobę w trzech dawkach podzielonych przez 10-21 dni (postać wczesna choroby) lub 100 mg/kg masy ciała na dobę w trzech dawkach podzielonych przez 10-30 dni (postać późna choroby)

Lek Duomox a ciąża

W badaniach na zwierzętach nie stwierdzono szkodliwego wpływu na reprodukcję. Dane dot. stosowania amoksycyliny przez kobiety w ciąży są ograniczone, jednak nie wskazują na zwiększone ryzyko wystąpienia wad wrodzonych.

Stosowanie leku Duomox w czasie ciąży jest możliwe jedynie, gdy korzyści z leczenia matki przewyższają ryzyko dla dziecka po konsultacji z lekarzem.

Lek Duomox a karmienie piersią

Amoksycylina w niewielkich ilościach przenika do mleka kobiecego, co zwiększa ryzyko uczulenia u dziecka. Wskutek czego mogą wystąpić biegunka i zakażenia grzybicze błon śluzowych. Dlatego konieczne może być zaprzestanie karmienia piersią na czas przyjmowania leku.

Duomox może być przyjmowany przez kobiety karmiące piersią jedynie po konsultacji z lekarzem.

Lek Duomox a prowadzenie pojazdów

Nie prowadzono badań dot. wpływu amoksycyliny na zdolność prowadzenia pojazdów mechanicznych i obsługi maszyn. Mogą jednak wystąpić działania niepożądane (reakcje alergiczne, drgawki, zawroty głowy) wpływające na zdolność prowadzenia pojazdów. 

Bibliografia