Antybiotyk na anginę – który lek wybrać? Leczenie anginy wirusowej i bakteryjnej

Co to jest angina paciorkowcowa?

Angina paciorkowcowa to ostre zapalenie gardła i migdałków podniebiennych wywołane przez bakterie Streptococcus pyogenes (paciorkowce grupy A). Objawia się nagłym początkiem silnego bólu gardła, gorączką, trudnościami w przełykaniu i powiększonymi węzłami chłonnymi szyi.

Warto jednak pamiętać, że większość przypadków zapalenia gardła u dorosłych ma podłoże wirusowe i nie wymaga antybiotykoterapii. Pomocna w ocenie ryzyka infekcji bakteryjnej może być skala Centora – narzędzie, które lekarze wykorzystują w codziennej praktyce.

Zobacz także: Leki na grypę na receptę – jakie są? Co warto wiedzieć przed ich zastosowaniem?

Angina wirusowa – leczenie bez antybiotyków

Angina wirusowa to infekcja wywołana przez wirusy, często towarzyszą jej katar, kaszel i chrypka. W takim przypadku leczenie polega na łagodzeniu objawów (leki przeciwbólowe, przeciwgorączkowe, płukanki), a antybiotyki są nieskuteczne i niezalecane.

Antybiotyk na anginę - czy jest konieczny?

Mimo że nieleczona angina ustępuje zazwyczaj samoistnie w przeciągu tygodnia, to zastosowanie antybiotyku jest silnie rekomendowane przez ekspertów, ze względu na jego udowodnione korzystne działanie na przebieg oraz objawy anginy. Ponadto, dzięki dobrze dobranej antybiotykoterapii, można uniknąć większości groźnych powikłań anginy - z wyjątkiem kłębuszkowego zapalenia nerek.

Istnieje kilka antybiotyków dopuszczonych do leczenia anginy paciorkowcowej. Lekarz zazwyczaj dobiera antybiotyk indywidualnie do pacjenta, biorąc pod uwagę jego ogólny stan zdrowia, wrażliwość na działania niepożądane oraz ewentualne powikłania po poprzednich antybiotykoterapiach.

Jaki antybiotyk na anginę?

Fenoksymetylopenicylina

To antybiotyk pierwszego wyboru w leczeniu anginy paciorkowcowej. S. pyogenes wykazuje pełną wrażliwość na tę substancję. Skuteczność zależy od ścisłego przestrzegania dawkowania – zwykle 2-3 razy dziennie przez 10 dni. Lek jest dobrze tolerowany, ma wąskie spektrum działania i niską cenę – ok. 35 zł za 30 tabletek (np. Ospen 1000).

Cefalosporyny I generacji

Cefadroksyl i cefaleksyna stosuje się u pacjentów z nadwrażliwością na penicylinę (opóźnioną, nie natychmiastową). Są skuteczne również w leczeniu nosicielstwa S. pyogenes – tzw. eradykacji (usunięcia bakterii u bezobjawowych nosicieli).

Makrolidy

Klarytromycyna i erytromycyna to alternatywa przy natychmiastowej reakcji alergicznej na penicyliny. Jednak z powodu rosnącej oporności szczepów (ok. 15% w Polsce, 2016 r.), ich skuteczność może być ograniczona. Wskazane jest wykonanie posiewu i antybiogramu przed rozpoczęciem leczenia.

Amoksycylina

Chociaż skuteczna przeciwko paciorkowcom, nie jest zalecana do leczenia anginy. Jej szerokie spektrum działania sprzyja rozwojowi oporności, co ma niekorzystne skutki epidemiologiczne.

Azytromycyna – 3-dniowy antybiotyk na anginę

Azytromycyna działa długo i wystarcza stosowanie jej przez 3-5 dni. Wygoda dawkowania to duży atut, jednak skuteczność i ryzyko nawrotów są niższe niż w przypadku penicyliny. Dlatego zaleca się stosowanie pełnych, wysokich dawek:

• dzieci: 20 mg/kg masy ciała/dzień przez 3 dni;

• dorośli: 1000 mg/dzień przez 3 dni.

Leczenie anginy bez recepty

Antybiotyki w Polsce są dostępne tylko na receptę. Jednak objawy anginy można łagodzić bez leków przeciwbakteryjnych, stosując m.in.:

• NLPZ (np. ibuprofen, kwas acetylosalicylowy),

• paracetamol,

• pastylki na gardło,

• płukanki z szałwii, rumianku, soli,

• aerozole przeciwbólowe.

Antybiotyk na anginę dla dorosłych

Dorośli otrzymują wyższe dawki tych samych leków co dzieci, z uwagi na większą masę ciała. Wybór antybiotyku zależy od tolerancji leków i historii leczenia.

Recepta online na antybiotyk na anginę - jak uzyskać?

Receptę na odpowiedni lek można uzyskać bez wychodzenia z domu – np. przez e-konsultację z lekarzem POZ na portalu Medunit.pl .

Bibliografia